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二期唇裂失敗手術(shù)修復(fù)希望大

時(shí)間：2012-12-19
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醫(yī)生答疑
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        二期唇裂失敗手術(shù)修復(fù)希望大

 
        手術(shù)總是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的，尤其對(duì)于唇裂手術(shù)來(lái)說(shuō)，由于手術(shù)的復(fù)雜性和患者過(guò)于幼小，往往一次唇裂修復(fù)無(wú)法達(dá)到100%的效果，對(duì)于此類(lèi)手術(shù)的失敗，只要不是醫(yī)生操作的原因，我們都應(yīng)理解與接受，可積極配合醫(yī)師，爭(zhēng)取通過(guò)唇裂二次修復(fù)手術(shù)，真正徹底擺脫唇裂的煩惱。
 
　　唇裂手術(shù)失敗的表現(xiàn)
 
　　唇裂手術(shù)失敗即唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形，其大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。
 
　　唇裂二次修復(fù)的方法
 
　　大致可分為：人中嵴的再建；人中凹的再建；以上兩者同時(shí)再建；口輪匝肌畸形糾正。
 
　　人中嵴的再建
 
　　最早采用的是利用筋膜再建法，但是這種唇裂二次修復(fù)手術(shù)的方法易使患部出現(xiàn)瘢痕，從而影響手術(shù)效果。改進(jìn)后的唇裂二次修復(fù)手術(shù)方法，則是通過(guò)肌肉整形而進(jìn)行的人中嵴的再建。具體操作是：從黏膜側(cè)實(shí)施橫向切開(kāi)，切除人中凹處的肌肉與皮下組織，在患側(cè)制成肌肉瓣并將其固定于切除部，制做肌支叉并以此使得中央外側(cè)部組織隆起，形成人中嵴，而后在人中凹及兩側(cè)人中嵴外側(cè)實(shí)施行三根褥式縫合用以固定。
 
　　口輪匝肌畸形糾正
 
　　早期修補(bǔ)手術(shù)大多未考慮做口輪匝肌修復(fù)，主要在于口輪匝肌沒(méi)有功能性復(fù)位，因此在兩側(cè)唇部能看到鼓出的肌肉。而唇裂二期修復(fù)在做唇裂矯正的時(shí)候，不僅要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，而且還要繼續(xù)廣泛分離至雙側(cè)鼻唇溝，從而形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。