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各種耳廓畸形修復(fù)

時(shí)間：2022-03-31
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醫(yī)生答疑
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 各種耳廓畸形修復(fù)：
 一、杯狀耳：又稱(chēng)為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱(chēng)為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是重建對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
 二、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形，多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。
 三、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱(chēng)為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開(kāi)，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織最大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。
 四、隱耳：又稱(chēng)袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
 五、耳垂畸形：
 (1)、耳垂粘連的矯治：多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復(fù)時(shí)應(yīng)最大程度松解疤痕使耳垂復(fù)位。
 (2)、耳垂裂的修復(fù)：耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時(shí)可將裂隙兩側(cè)緣全層切除，重新對(duì)位縫合，較為簡(jiǎn)單且暫不能配帶耳環(huán)，需另行穿孔。
 
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