一　除皺術

　　一般依據(jù)除皺部位不同，選用不如術式

　?。ㄒ唬?額顳部除皺術

　　適應征：額部橫紋；眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂、下瞼袋；

　　手術要點：須在發(fā)際后7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最后將皮膚、筋膜向上、后方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2－3小時。

　　術后護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4－5天；頭部加壓包扎5－7天。7－10天內(nèi)分次拆除縫線，1－2周內(nèi)消腫。

　?。ǘ?顳部除皺術（小除皺術）

　　適應征：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。

　　手術要點：在雙顳側(cè)（太陽穴）作切口，需懸吊外眼角處的眼輪匝肌，提拉眉尾及眼角。手術時間約1.5小時。

　　術后護理要點：與額顳部除皺術同；但恢復更快。

　?。ㄈ?下面部除皺術

　　適應征：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚松弛。

　　手術要點：手術需在顳側(cè)切開，沿耳屏緣向下繞過耳垂到耳后，進入耳后發(fā)際內(nèi)，需在頰部作SMAS筋膜折疊、懸吊，在頸部作頸闊肌的牽拉、懸吊，耳前、耳后切口術后瘢痕，不易為毛發(fā)掩蓋，但不明顯。手術時間，約3－4小時。

　　術后護理要點：服藥、加壓包扎4－5天，5－7天分次拆除縫線，1－2周消腫。

　?。ㄋ模?全面部除皺術

　　對于全面部皮膚松弛，皺紋明顯等，可一次行全面部除皺術。

　　手術要點：包括上述手術的所有要點，需時更長，需5－7小時，恢復時間10天－2周以上。

　?。ㄎ澹?提眉術

　　適應征：眉下垂、上瞼皮膚松弛、眉間皺紋不明顯者，可作提眉術，僅作局部的皮膚提緊。

　　手術要點：在眉上方切除一條皮膚（有時包括部分眉毛），向上縫合提緊，改變眉形，解決上瞼臃腫、皮膚堆積。可同時利用該處切口，作眉頭處皺眉肌切斷，消除眉間紋，需時1小時。

　　術后護理要點：加壓包扎4－5天后，拆除縫線即可。

　?。?除皺術的輔助性手術：

　　下頜脂肪堆積（雙下頜）、及雙側(cè)頜頜頸角不明顯，脂肪較多者，可結(jié)合頸頦部吸脂術；

　　其它：還可結(jié)合隆鼻術，顴骨過高去薄術，眉弓增高術，顳部（太陽穴）凹陷充填術等。

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　　對于一些皺紋不很深，又對傳統(tǒng)除皺手術有懼怕心理的相對年輕患者，可用小切口除皺術。該術只在額、海南整形顳部作較小的2－3個小切口（1厘米）左右，利用特殊的手術器械，盲視下或借助內(nèi)窺鏡做皮膚肌肉深層的分離，將額肌、皺眉肌、降眉肌作一部分的切斷，將掀起的皮瓣向頭頂方向擠壓、固定，使額部皮膚提緊的皺紋減輕。

　　此術的優(yōu)點是：切口小，損傷小，恢復快；缺點是：沒有去除多余的部分皮膚，效果受限，持續(xù)時間較短。